Wufoo

English Camp 2009 - prihlaska

Přihlašte se na English Camp 2009 on-line. Vyplňte prosím všechna pole označená hvězdičkou.
Odesláním přihlášky dáváte klubu Krokodýl souhlas s uchováním údajů pro potřeby vzájemné komunikace. Vaše údaje nesdílíme s třetí stranou.

Jméno a Příjmení *
Adresa *

Ulice, číslo
Město
PSČ
Email *

Vyplň e-mail, na kterém tě budeme moci kontaktovat
Mobilní telefon *

Číslo, kam ti můžeme zavolat kvůli potvrzení přihlášky
Anglicky se domluvím
Vůbec S obtížemi Domluvím se No problem
Jak dlouho už se učíš anglicky?

Pomůžeš nám tak, abychom tě zařadili do odpovídající výukové skupiny.
Pojedu společným autobusem z/do Prahy:
Tam Zpět

Pojedeš s námi autobusem, nebo si zajistíš vlastní dopravu do Pasek nad Jizerou?
Datum narození * DD / MM / RRRR
Prosím zadej datum narození, potřebujeme kvůli ověření věku, a taky abychom ti pak mohli popřát k narozeninám :-)
Chci být na pokoji s:

Jestli víš o někom, kdo pojede a s kým bys chtěl(a) být na pokoji, napiš to sem, zkusíme to zařídit.
Poznámky

Jakékoli tvoje dodatky, připomínky, něco, co bychom měli brát v potaz (zdravotní potíže, zdravotní postižení, speciální požadavky na stravu apod.)
Do Not Fill This Out

{ } Wufoo Powered